——中国人寿南京市分公司“为民办实事”
中国人寿保险股份有限公司南京市分公司始终牢记“国之大者”,将服务国家战略融入发展全链条,在大病保险、长期护理保险等民生工程中担当作为,以实际行动诠释“金融报国、人民至上”的使命担当。
筑牢民生保障,守护群众健康
大病保险:减轻负担惠民生。自2019年起,公司连续三轮主承保南京大病保险项目,覆盖超870万参保群众。通过打造“一站式”结算服务,实现出院及时结算、网点同步结算,同步提供异地就医结算服务,累计为300余万人次支付赔款超35亿元(2024年大病项目实际赔付6.04亿元、涉及6.05万人),大幅改善患者就医体验,真正做到了便民利民,让百姓切实收益。
长护保险:专业照护暖夕阳。针对南京人口老龄化的发展趋势,公司2021年起承办浦口区、江北新区长护保险项目,覆盖超110万人。通过统一评估照护流程、强化机构管理,累计评估6230人。
以实际行动诠释了“金融报国、人民至上”的初心使命,有效发挥了金融保险经济运行“减震器”、社会发展“稳定器”、民生保障“安全网”的作用。
科技与服务双驱动,打通便民“最后一公里”
科技赋能提效率。联合市医保中心推出全省首例医保AI机器人,覆盖60%以上高频业务,实现政策解答精准化、服务办理智能化,获人民日报海外版等主流媒体报道,成为智慧医保新标杆。
延伸服务扩覆盖。响应“15分钟医保服务圈”建设,在全市建成11个延伸便民服务点,提供参保登记、信息查询、异地备案等服务,实现医保服务“就近办、马上办”,大幅提升群众满意度。
创新模式深化协同,构建民生服务新生态
驻点服务零距离。2024年首创第三方驻点医保大厅模式,业务团队进驻市医保中心及鼓楼医保中心,提供政策咨询、事务协助等服务,获“促进群众多层次保障突出贡献单位”称号,成为政企合作典范。
宣传服务入民心。根据江苏省和南京市医保局关于医保宣传“八走进”活动的部署,自2022年起,中国人寿南京市分公司积极响应政府号召,以人民为中心,深入社区、村居、企业、医院、校园、机关等基层一线,精心组织、周密策划,因地制宜开展有针对性的医保专题宣传活动,通过常态化宣传和场景式专题宣传相结合的方式把医保便民惠民利民政策送进千企万户,全面提升人民群众对医保工作的知晓率和满意度。2024年全民参保活动期间,全辖543个团队共进驻565个社区,开展720场医保主题宣传活动。
精准稽核守底线,探索试点开新局
长护核评暖民心。2025年上半年长期护理保险稽核人员入户稽核569人,2021年7月至今累计评估6684人;长护险建立预评估制度及大数据核查机制,年度评估通过率有效提升,筑牢基金安全防线。
试点创新促升级。探索长护险异地待遇享受模式,与南通签订试点协议,为全省推广奠定基础;打造智能化监控平台,通过可视化监管提升服务标准化水平;联动基层医疗机构充实照护力量,推动“医养结合”服务转型。
从医保服务的“智慧化”到民生保障的“精准化”,中国人寿南京公司始终以人民需求为导向,在服务国家战略中彰显金融央企担当。未来,公司将持续深化“保险+科技+服务”模式,为增进民生福祉、助力共同富裕贡献更多力量!
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